Peritaje Psiquiátrico Dr. Pedro Retamal
En este artículo, el psiquiatra Dr. Pedro Retamal, explica en detalle cómo realiza los peritajes psiquiátricos. También puedes ver el video que hizo el doctor acerca de los peritajes médico-psiquiátricos aquí.
Es relevante iniciar los comentarios con el profesional a cargo de tal estudio pericial:
Se requiere experiencia. En mi caso son alrededor de 40 años de ejercicio en la psiquiatría y de 30 años de participación en listado de peritos de la Corte de Apelaciones de Santiago. Siendo relevante, no es suficiente.
Por lo tanto, también es necesario contar con sólidos conocimientos en psicopatología, diagnóstico y diagnóstico diferencial, manejo de proceso terapéuticos farmacológicos y psicoterapéuticos con adecuada formación en aspectos psicodinámicos y diagnóstico de conflictos personales, de la infancia y familiares.
En mi caso, además de perito de la Corte de Apelaciones de Santiago, me desempeño como profesor de psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Todo avalado por 15 año y más de 15 libros publicados como autor y coautor. Más de 150 presentaciones en congresos y seminarios nacionales e internacionales, y más de 150 publicaciones en revistas científicas nacionales e internacionales (ver info en psiquiatriachile.cl).
Peritaje psiquiátrico paso a paso
Con el peritado se requieren varias entrevistas, así como con algún familiar o persona cercana para conocer y comparar información. En estas reuniones realizo un análisis en tres fases:
1. Transversal
Los síntomas que se observan en el momento de la entrevista junto con los conflictos personales, familiares, laborales, sentimentales, etc., de fecha reciente.
2. Longitudinal
Patologías físicas, y sobre todo psíquicas, que se han sufrido desde la infancia hasta el momento actual, evolución, sus síntomas y tratamiento. Relevante considerar el estado psíquico de la madre del peritado durante el embarazo, posparto y primeros meses de vida, por la gran influencia que tiene en el desarrollo neurobiológico de un hijo.
3. Histórico
Revisión de la historia genética-familiar tanto de enfermedades físicas pero especialmente psíquicas, puesto que la mayoría de las patologías tienen un fuerte hereditario. Su presencia contribuye afirmar el diagnóstico que se tiene entre manos. Considero familiares de primer y segundo grado; muchas veces parientes mas lejanos, vivos o fallecidos.
Estudios sobre el Peritado
Con frecuencia es necesario estudiar la estructura de personalidad del peritado, sobre todo en problemas familiares y de crianza, de manera que la entrevista clínica debe estar centrada en aspectos psicodinámicos e interpersonales . En estos casos de valiosa ayuda es el la análisis psicométrico de la personalidad, a través de estudios realizados por psicológicos de mi confianza, p. ej. el test de Rorschach
También es frecuente clarificar la alteración del juicio y el grado de responsabilidad en las acciones que el peritado ha participado. En estos casos es muy relevante el Examen Mental que realizo como médico psiquiatra y habitualmente es necesario solicitar exámenes psicológicos de rendimiento neurocognitivo, que permite detectar fallas , p. ej., fallas de memoria qué podrían corresponder a demencia.
Se puede solicitar test de inteligencia de WAIS y el test Montreal Cognitive Assessment – MOCA. En varios casos se van a requerir estudios con neuro imagen, entre otros resonancia magnética de cerebro y otros exámenes bioquímicos.
Conclusiones del Peritaje
En mi caso son contrastadas, comparadas y en gran medida avaladas por la información médica disponible y actualizada. Es decir, busco el fundamento científico presente en las diversas publicaciones médicas, tanto artículos de revistas científicas como libros de la especialidad.
Es frecuente que mis propios libros y publicaciones sean útiles para fundamentar mis conclusiones. Con tal procedimiento se consigue un poderoso fundamento para mi peritaje.
Por lo tanto, es necesario escribir el listado de las referencias bibliográficas utilizadas y que en caso necesario cualquier persona interesada puedo obtenerlas , utilizando los medios actuales de búsqueda. Referencias específicas puede ser entregadas directamente a la persona interesada, puesto que toda esta información es recogida y almacenada en la carpeta de estudio destinada a un peritaje específico.
Prof. Dr. Pedro Retamal C.
Perito Ilustre Corte Apelaciones de Santiago.
Departamento Psiquiatría. Campus Oriente. Facultad De Medicina. Universidad De Chile.